一名50岁女老师长年上课时得高举右手写板书,一整节下来觉得右肩经常痠疼,直到痛到手无法举高,写黑板只能「举到90度」,才就医治疗,医师诊断她肩膀长期发炎形成沾黏,形成「冰冻肩」,已属五十肩第二期,不但活动受限影响工作,连自己脱内衣、洗头也不可得。

收治病患的活力得中山脊椎外科医院康复治疗中心主任孙伟杰说,这名女老师授课经验丰富,上课时重点写满整个黑板,虽经常肩膀痠疼,她认为是必然面临的职业伤害不以为意,也未适度休息,后症状转趋严重,忍了1、2个月才就医。

女老师自述,曾先后在2家医院就诊,医师认为可能是筋膜发炎或拉伤,但经休息后肩膀疼痛并未缓解,原本手可举高至180度,后来只能勉强平举写板书,黑板写一半就得擦掉再写,相当辛苦。

孙伟杰表示,「五十肩」是肩关节发生沾黏,当手部过度使用,造成肩峰下滑液囊炎、肌肉拉伤或肌腱发炎,却未积极治疗,就容易变成五十肩,因好发于40至50岁而得名。不过,也曾有30多岁的工人负重拉伤肌肉,长期发炎引起五十肩,其他如搬运工、家庭主妇、糖尿病患、运动伤害没治疗好、接受过心脏及乳癌手术者,都是好发族群。

孙伟杰说,五十肩疼痛若未积极治疗,活动受限,就进入第二期的「冰冻肩」,无法穿脱贴身衣物、晒衣、洗头、写高处板书等,严重者夜间侧躺还会疼痛,影响睡眠。所幸五十肩不一定得开刀,透过密集徒手物理治疗,进行牵拉与关节松动,仍可让硬梆梆的肩膀「融化」、改善疼痛。

孙伟杰表示,专业徒手物理治疗包括「肌肉放松术」,让紧绷肌肉松软,增加肩胛骨的活动;「关节松动术」则可松动沾黏组织,增加关节活动角度。此外,患者也可施打玻尿酸撑开沾黏处,帮助关节活动,或使用增生疗法、施打葡萄糖,促进组织增生与,也可接受体外震波,破坏沾黏组织,让组织恢复自体修复能力。



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