5月1日起,健保署调整7566项药品价格,其中90项调升,其餘均为砍价,至少影响400万名,规模之大,恐为历年来之最,恐将锨起一波换药潮,林口长庚医院心脏内科系副主任谢宜璋指出,高血脂、等三高患者首当其衝,务必做好自保之道。

高血压学会秘书长、台大医院心脏内科教授王宗道说,健保署砍药价,国内恐将出现一波换药潮等讯息在媒体揭露后,确实不少患者忧心地问着「会不会被换药?」。

谢宜璋指出,学名药上市前做过临床试验,证实疗效安全性与原厂药相似,换药后,对患者影响似乎不大,但许多对于学名药的实际疗效仍持保留态度。

谢宜璋以国内最常见、使用量最大的降血脂药物「冠脂妥」为例,这类强效型药物可降低不好的胆固醇(低密度胆固醇),去年全台就有60、70万患者服用,但部分病人没按时用药,以及健保给付标准严格,国内高血脂患者整体胆固醇达标率仅5成,如换成学名药,疗效可能差一点,达标率恐更低。

谢宜璋说,高血脂合并心血管疾病的患者为脑中风、心肌梗塞等高风险族群,如血脂控制未达标,应积极治疗,在这一波换药风潮中,更须注意治疗效果是否受影响。

如遭换药,自觉治疗效果变差,谢宜璋提出自保之道。首先慢性病患者留意服用中药物的形状、颜色及剂量,下个月起如换药,应该主动询问医师,换药的理由及该注意事项。

其次,如这家医院换药了,无法在医院药局领到原来药物,建议拿着处方籤至外面规模较大的药局试试,或许有机会领取原先服用的药物。再者,换药后,如疗效变差,应向院方反映,很多患者均有相同问题,就能获得院方的重视。

王宗道建议高血压患者,确实早晚监测血压,详实记录,掌握血压控制状况,并观察换药前后的血压变化,不能只凭感觉,有时自觉换药后的治疗效果不好,只是心理作用。

1.慢性病患者留意服用中药物的形状、颜色及剂量,下个月起如拿到其他药物,主动询问医师,换药的理由及该注意事项。 

2.如果这家医院换药了,无法在医院药局领到原先药物,可以拿着处方籤至外面规模较大药局取药,可能有机会拿到原先服用的药物。  

3.换药之后,如自觉治疗效果变差,可向院方反映,如很多人均有相同问题,就可获得院方重视。

4.高血压、高血糖患者,应早晚监测血压、血糖,详实记录,掌握控制状况,观察换药前后的血压、血糖变化,不能只凭感觉。

资料来源/谢宜璋、王宗道等医师.整理/李树人 联合晚报



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